山东省济宁市第一人民医院成功完成高难度硬镜下介入手术畅通呼吸，为患者撑起“生命通道”

近日，山东省济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科团队成功开展了一例高难度硬镜下介入手术，为患者畅通“呼吸之路”。该患者曾患有食管癌，因近两月出现剧烈咳嗽，并渐出现发热、憋喘，且病情加重，经家属多次打探后，找到济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科边翠霞主任团队。后经进一步检查，发现该患者气道狭窄严重，喘憋厉害，甚至不能平卧，同时伴有发热、顽固性低钠、呼吸衰竭、心功能不全等，手术风险极大，但患者开通气道迫在眉睫，边翠霞主任紧急为患者举行了多学科会诊，并经专家会讨，在积极抗感染、纠正电解质紊乱、改善心功能等全身治疗同时，应尽早行内镜下介入治疗及支架置入术。对于重度气管狭窄患者，如果不能在短时间内打通气道，随时可能出现窒息死亡，在早些年，尤其硬质气管镜没有开展之前，此类患者往往因为没有及时有效的救治措施而死亡。而硬质气管镜与常规检查用的支气管镜（可弯曲）有所不同，其为金属材质、不可弯曲，能保证可靠的人工气道，并能连接呼吸机，保证患者的生命安全。它作为介入通道允许常规支气管镜及其他器械进入气道内，进行电凝切、冷冻、支架置入等操作，其操作难度大，对术者的操作速度及熟练度、麻醉团队的密切配合要求很高。面对病情危重的患者，在家属同意并全力配合下，边翠霞主任团队决定为患者进行气管镜下介入手术治疗。术中发现患者气道狭窄程度比预期还要严重，气管全程及左主支气管中上段均狭窄90%以上，且食管癌侵犯气道，致食道、气道黏膜呈广泛透壁性糜烂、坏死，硬镜插入有引起广泛气道壁破溃的风险，手术风险大。然而，救治迫在眉睫，在无痛内镜部麻醉团队及护理团队的密切配合下，手术团队凭着丰富的经验、精湛的技术，历时近1个小时，手术成功完成，挽救了患者生命。近年来，济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科边翠霞团队及无痛内镜部麻醉、护理团队共同组建了呼吸介入诊疗团队，开通了大气道病变救治绿色通道，成功救治众多复杂疑难大气道狭窄及气道瘘的病患，目前开展的硬镜下金属及硅酮支架置入术、安全T管置入术、ASD气道瘘封堵术等多项技术填补了鲁西南地区空白，实现了呼吸内镜介入治疗技术新突破，总体呼吸介入技术处于省内领先、国内先进水平。（孙莎然） 原文链接：//shuzhiren.com/post/29823.html